Koxarthrose – Hüftarthrose behandeln

Koxarthrose (Hüftarthrose) ist der fortschreitende Verschleiß des Knorpels im Hüftgelenk. Sie verursacht Leistenschmerz, Anlaufschmerz und zunehmende Bewegungseinschränkung, betrifft vor allem Menschen ab dem 50. Lebensjahr und wird in der Orthopädischen Praxis Beckum konservativ stadienabhängig mit Bewegungstherapie, physikalischen Maßnahmen und Injektionstherapie (z. B. Hyaluron) behandelt – ein künstliches Hüftgelenk (Hüft-TEP) ist nur in Endstadien notwendig.

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk, in dem der Kopf des Oberschenkelknochens (Femur) in der Hüftpfanne (Acetabulum) des Beckens sitzt. Beide Gelenkflächen sind mit Knorpel überzogen, der Druck abfedert und eine reibungsarme Bewegung ermöglicht. Bei der Koxarthrose baut sich dieser Knorpel zunehmend ab – Femurkopf und Pfanne geraten in direkten Kontakt, was zu Schmerz, Entzündung und Bewegungseinschränkung führt.

Die Koxarthrose gehört zu den häufigsten Gelenkerkrankungen in Deutschland. Betroffen sind vor allem Menschen ab dem 50. Lebensjahr, aber auch jüngere Personen nach Hüftverletzungen oder bei anatomischen Vorerkrankungen (z. B. Hüftdysplasie, FAI).

Man unterscheidet die primäre Koxarthrose (altersbedingte Abnutzung ohne erkennbare Vorerkrankung) von der sekundären Koxarthrose (als Folge von Verletzungen, Fehlstellungen oder entzündlichen Erkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis).

Verlauf und Prognose sind individuell sehr unterschiedlich: Die Koxarthrose schreitet meist langsam fort und kann über Jahre stabil bleiben. Mit konsequenter konservativer Behandlung – insbesondere Bewegungstherapie, Gewichtsmanagement und gezielter Muskelkräftigung – lassen sich Beschwerden in vielen Fällen über lange Zeit gut kontrollieren. Eine Hüftprothese (Hüft-TEP) wird erst in fortgeschrittenen Stadien notwendig und ist heute eine etablierte, sichere Operation.

Ziel der konservativen Behandlung ist die Schmerzreduktion, der Funktionserhalt und die Verlangsamung des Gelenkverschleißes. Wir setzen auf ein individuell abgestuftes Therapiekonzept, das sich am Arthrosestadium und Ihrem Beschwerdebild orientiert.

Im akuten Reizzustand stehen Schmerzlinderung, Entlastung und ggf. eine kurzfristige entzündungshemmende Medikation im Vordergrund. Im weiteren Verlauf kombinieren wir gezielte Injektionstherapie (Hyaluronsäure oder Kortison), physikalische Maßnahmen wie die Hochenergie-Induktionstherapie (HEIT), Stoßwellenanwendung bei Begleitbeschwerden und eine Traktionsbehandlung zur Gelenkdistraktion sowie ergänzend Manuelle Therapie und Akupunktur zur Schmerzmodulation.

Langfristig die wichtigste Maßnahme bleibt die Kräftigung der hüftumgebenden Muskulatur – insbesondere des Gluteus medius und der pelvitrochantären Stabilisatoren. Erst wenn alle konservativen Optionen ausgeschöpft sind und die Lebensqualität erheblich eingeschränkt ist, kommt ein künstliches Hüftgelenk (Hüft-TEP) in Betracht – die Planung erfolgt in Kooperation mit spezialisierten Kliniken.