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Bursitis trochanterica & Tractus-iliotibialis-Syndrom

Schmerzen an der Außenseite der Hüfte – über dem großen Rollhügel (Trochanter major) – haben oft zwei gemeinsame Ursachen: eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis trochanterica) oder ein gereiztes Iliotibialband. Beide Erkrankungen sind gut konservativ behandelbar.

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Bursitis trochanterica & Tractus-iliotibialis-Syndrom – was steckt dahinter?

Bursitis trochanterica

Der Schleimbeutel am Trochanter major (Bursa trochanterica) dient als Gleitlager zwischen dem Knochen und dem darüberliegenden Tractus iliotibialis. Wird er durch Überlastung, Fehlstatik, degenerative Sehnenveränderungen oder direkte Traumata gereizt, entsteht eine Entzündung. Der typische Druckschmerz über dem Trochanter und die Schmerzzunahme beim Liegen auf der betroffenen Seite sind charakteristisch. Häufig betroffen: Frauen mittleren Alters, aber auch Sportler mit hoher Laufbelastung.

Tractus-iliotibialis-Syndrom (ITB-Syndrom)

Der Tractus iliotibialis (IT-Band) ist ein kräftiges Bindegewebsband, das vom Beckenkamm über den Trochanter major bis zum äußeren Schienbeinkopf verläuft. Bei Überlastung – typisch bei Läufern und Radfahrern – reibt das Band über den Trochanter und verursacht Schmerzen. Hauptursache ist in vielen Fällen eine Schwäche des Gluteus medius, der das Becken beim Laufen nicht ausreichend stabilisiert. Auch eine übermäßige Beinvalgusstellung, O-Beine oder ein falsches Lauftraining können das ITB-Syndrom begünstigen.

Diagnose

Die klinische Untersuchung mit gezieltem Druckschmerz über dem Trochanter, dem Ober-Kreuztest (Ober's Test) für den Tractus und dem Trendelenburg-Zeichen (Gluteus-medius-Schwäche) ermöglicht in vielen Fällen eine sichere Diagnose. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt den Schleimbeutel, Flüssigkeit und Sehnenveränderungen direkt. Bei Bedarf digitales Röntgen zum Ausschluss knöcherner Ursachen.

Behandlung bei Bursitis trochanterica & ITB-Syndrom

Konservative Therapie ist in den meisten Fällen sehr gut wirksam – Operationen sind selten notwendig.

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Kortison-Infiltration

Gezielte Injektion eines Kortikosteroids in den Schleimbeutel – kann die Entzündung wirksam dämpfen und Schmerzen in der Akutphase deutlich lindern. Kurzfristige Maßnahme zur Schmerzreduktion.

Zur konservativen Therapie →
🔊

Stoßwellentherapie

Bei chronischen Beschwerden am Trochanter kann die fokussierte Stoßwellentherapie Durchblutung und Geweberegeneration anregen – besonders wenn Sehnenveränderungen (Tendopathie) beteiligt sind.

Zur Stoßwellentherapie →
🖐️

Manuelle Therapie

Mobilisation der Hüfte und LWS bei funktionellen Blockierungen – kann begleitende Muskelverspannungen lösen und die Körperstatik verbessern, um die Ursache der Überreizung anzugehen.

Zur Manuellen Therapie →

Behandlungskonzept: Akutphase & Langzeitprophylaxe

Akutphase: Reizreduktion (Belastungsanpassung), Kühlung, ggf. kurzzeitige entzündungshemmende Medikation nach ärztlicher Absprache, gezielte Kortison-Infiltration. Mittelfristig: Stoßwellentherapie bei chronischen Sehnenveränderungen, Manuelle Therapie. Langfristig (entscheidend!): Regelmäßige Dehnung des Tractus iliotibialis und Kräftigung des Gluteus medius – dies verhindert in vielen Fällen einen Rückfall.

Übungen bei Bursitis trochanterica & ITB-Syndrom

Tractus-Dehnung und Gluteus-medius-Kräftigung sind die wichtigsten Maßnahmen – auch für die Rückfallprophylaxe.

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Häufige Fragen zu Bursitis trochanterica & ITB-Syndrom

Antworten für Patienten in Beckum und Umgebung

Wo genau tut es bei der Bursitis trochanterica weh?
Der Druckschmerz sitzt direkt über dem Trochanter major – dem Knochenvorsprung an der Außenseite der Hüfte, den man bei schlanken Personen deutlich tasten kann. Typisch sind Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Seite, beim Treppensteigen und beim längeren Gehen. Nachts verstärken sich die Beschwerden oft.
Was ist das Tractus-iliotibialis-Syndrom (ITB-Syndrom)?
Das Tractus-iliotibialis-Syndrom (ITB-Syndrom, auch „Läuferhüfte" oder bei Kniebeschwerden „Läuferknie") entsteht durch Überreizung des Iliotibialbandes – eines kräftigen Bindegewebsstrangs vom Beckenkamm bis zum äußeren Schienbeinkopf. Er verläuft direkt über dem Trochanter major und kann dort reiben und schmerzen. Hauptursache ist häufig ein schwacher Gluteus medius (seitlicher Gesäßmuskel). Betroffen sind oft Läufer, Radfahrer und Sportler.
Helfen Kortison-Injektionen bei Bursitis trochanterica?
Eine gezielte Kortison-Infiltration in den Schleimbeutel kann die Entzündung wirksam dämpfen und die Beschwerden in vielen Fällen deutlich lindern. Der Effekt hält unterschiedlich lange an. Kortison ist eine kurzfristige Maßnahme – langfristig sind Übungen zur Kräftigung des Gluteus medius und Dehnung des ITB entscheidend für die Vorbeugung eines Rückfalls.
Hilft Stoßwellentherapie bei hartnäckiger Bursitis trochanterica?
Bei chronischen, therapieresistenten Beschwerden am Trochanter kann die fokussierte Stoßwellentherapie eine wirkungsvolle Ergänzung sein. Sie regt die lokale Durchblutung und Geweberegeneration an. Wir besprechen im Gespräch, ob Stoßwellen in Ihrem Fall sinnvoll sind.
Wann sollte ich wegen Außenhüftschmerzen zum Arzt?
Bitte stellen Sie sich vor bei: starken oder zunehmenden Schmerzen trotz Schonung, Schmerzen, die ins Bein oder Knie ausstrahlen (ggf. andere Ursache), Schwellung oder Überwärmung über dem Trochanter, nächtlichen Schmerzen, die keine Verbesserung zeigen, oder wenn Beschwerden nach zwei bis drei Wochen Eigentherapie nicht nachlassen.

Wir sind für Sie da – sprechen Sie uns an!

Ob Terminbuchung, Rückfragen zu Behandlungen oder eine erste Einschätzung – wir freuen uns auf Ihren Kontakt. Wählen Sie den Weg, der für Sie am besten passt.

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