Bursitis am Knie (Schleimbeutelentzündung)
Schmerzhafte Schwellung vor der Kniescheibe oder an der Knieinnenseite? Eine Schleimbeutelentzündung am Knie lässt sich in den meisten Fällen gut konservativ behandeln.
Was ist eine Schleimbeutelentzündung am Knie?
Schleimbeutel (Bursae) sind mit Flüssigkeit gefüllte Gleitpolster, die Reibung zwischen Sehnen, Muskeln und Knochen vermindern. Am Kniegelenk gibt es mehrere Schleimbeutel, die bei anhaltender Überbelastung, direktem Druck oder Verletzung entzünden können. Diese Entzündung nennt man Bursitis.
Am Knie sind vor allem zwei Formen häufig: die Bursitis praepatellaris (vor der Kniescheibe – umgangssprachlich auch „Haushalterknie" oder „Fliesenleger-Knie") und die Pes-anserinus-Bursitis (an der Knieinnenseite unterhalb des Gelenkspalts), die vor allem bei Übergewicht und Kniearthrose auftritt.
Bursitis praepatellaris
Entzündung des Schleimbeutels vor der Kniescheibe. Entsteht durch wiederholtes Knieen, direkte Stöße oder als Folge einer Infektion. Typisch: weiche, pralle Schwellung direkt über der Kniescheibe.
Pes-anserinus-Bursitis
Entzündung des Schleimbeutels an der Knieinnenseite. Häufig bei Übergewicht, Kniearthrose und Diabetes. Typisch: Druckschmerz an der Innenseite des Schienbeins, unterhalb des Kniegelenkspalts.
Symptome der Knie-Bursitis
Bursitis praepatellaris
- Weiche, tastbare Schwellung vor der Kniescheibe
- Schmerz bei direktem Druck und beim Knieen
- Rötung und Wärme bei Entzündungszeichen
- Kniebewegung meist wenig eingeschränkt
Pes-anserinus-Bursitis
- Druckschmerz an der Knieinnenseite, 3–5 cm unterhalb des Gelenkspalts
- Schmerzen beim Treppensteigen und Aufstehen
- Nachtschmerz (besonders bei Überkreuzen der Beine)
- Oft kaum sichtbare Schwellung
Diagnostik in unserer Praxis
Klinische Untersuchung
Palpation der Schleimbeuteln, Beurteilung von Schwellung, Wärme und Druckschmerz. Abgrenzung zu Gelenkpathologien und Meniskusläsionen durch gezielte Tests.
Ultraschall
Darstellung des entzündeten Schleimbeutels, Beurteilung von Flüssigkeitsmenge und Wandverdickung. Ausschluss von Zysten und Gelenkerguss. Gezielte Punktion unter Ultraschallkontrolle möglich.
Digitales Röntgen
Zum Ausschluss knöcherner Ursachen und zur Beurteilung einer begleitenden Kniearthrose als Risikofaktor.
Behandlung der Knie-Bursitis
Die meisten aseptischen Bursitiden am Knie sprechen gut auf konservative Maßnahmen an – bei frühzeitiger Behandlung und Beseitigung der auslösenden Faktoren.
Entlastung & Kühlung
Vermeidung der auslösenden Belastung (Knieen, Druck). Kühlung und Hochlagern in der akuten Phase. Kompressionsverband bei ausgeprägter Schwellung.
Infiltrationstherapie
Gezielte Kortison-Injektion in den Schleimbeutel kann die Entzündung effektiv reduzieren. Ggf. kombiniert mit einer Punktion bei starker Flüssigkeitsansammlung.
Stoßwellentherapie
Bei chronischen oder hartnäckigen Verläufen kann die fokussierte Stoßwellentherapie zur Aktivierung der Geweberegeneration eingesetzt werden.
Operative Therapie
Nur bei chronischer, therapieresistenter oder septischer Bursitis: chirurgische Entfernung (Bursektomie) oder operative Spülung.
Konservative Therapie
Gezielte Kortison-Injektionen in den Schleimbeutel – wirksam bei akuten und chronischen Entzündungen. Ggf. mit Punktion kombiniert.
Zur konservativen Therapie →Stoßwellentherapie
Bei chronischen Verläufen kann die Stoßwellentherapie den Heilungsprozess aktivieren und chronische Schmerzen im Schleimbeutelbereich lindern.
Zur Stoßwellentherapie →Verwandte Knieerkrankungen
Patellasyndrom
Ähnliche Schmerzlokalisation – das Patellasyndrom betrifft den Knorpel hinter der Kniescheibe, während die Bursitis den Schleimbeutel davor entzündet.
Zum Patellasyndrom →Kniearthrose (Gonarthrose)
Eine Kniearthrose kann eine Bursitis begünstigen – besonders die Pes-anserinus-Bursitis tritt häufig bei Arthrose-Patienten auf.
Zur Gonarthrose →Alle Knieerkrankungen
Übersicht über alle häufigen Knieerkrankungen und Behandlungsmöglichkeiten in unserer Praxis.
Zur Knie-Übersicht →Übungen bei Knieschmerzen
Gezielte Kräftigung, Dehnung und Stabilisierung des Kniegelenks – ergänzend zur ärztlichen Behandlung.
Häufige Fragen zur Knie-Bursitis
Antworten für Patienten in Beckum und Umgebung
Was ist der Unterschied zwischen septischer und aseptischer Bursitis?
Wie lange dauert die Heilung einer Knie-Bursitis?
Muss eine Bursitis punktiert werden?
Welche Maßnahmen helfen vorbeugend gegen eine Bursitis?
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