Frozen Shoulder (Schultersteife)
Die Schulter wird zunehmend steifer und schmerzhafter – Alltagsbewegungen wie Anziehen oder Greifen werden zur Herausforderung. Frozen Shoulder ist eine selbstlimitierende Erkrankung, die sich mit der richtigen Begleitung deutlich abkürzen lässt.
Was ist Frozen Shoulder?
Frozen Shoulder – medizinisch adhäsive Kapsulitis – ist eine entzündliche Erkrankung der Schultergelenkkapsel. Die Kapsel verdickt sich, verliert an Elastizität und zieht sich zusammen. Das Schultergelenk verliert dadurch schrittweise seine Beweglichkeit – in alle Richtungen gleichmäßig, was diese Erkrankung von einem Schulterimpingement unterscheidet.
Betroffen sind häufig Personen zwischen 40 und 60 Jahren. Frauen erkranken etwas häufiger als Männer. In etwa 20–30 % der Fälle tritt die Erkrankung zu einem späteren Zeitpunkt auch an der anderen Schulter auf.
Risikofaktoren
Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko für eine Frozen Shoulder: Diabetes mellitus (deutlich erhöhtes Risiko), Schilddrüsenerkrankungen, länger dauernde Immobilisierung der Schulter (z.B. nach Verletzung oder Operation) sowie neurologische Erkrankungen. Bei vielen Betroffenen lässt sich jedoch keine auslösende Ursache finden (idiopathische Form).
Die drei Phasen der Frozen Shoulder
Der Krankheitsverlauf ist typischerweise in drei Phasen gegliedert – Behandlung und Übungsprogramm richten sich nach der jeweiligen Phase.
Einfrierphase (Freezing)
Dauer: ca. 3–9 Monate
Schleichend beginnende Schmerzen, die zunehmen. Bewegungseinschränkung baut sich langsam auf. Nachtschmerz oft stark ausgeprägt. Entzündlicher Prozess in der Kapsel ist aktiv.
Eingefrorene Phase (Frozen)
Dauer: ca. 4–12 Monate
Die Schmerzen lassen teils nach, die Steifigkeit bleibt oder nimmt zu. Alltagsbewegungen (Anziehen, Greifen nach hinten) stark eingeschränkt. Entzündung klingt ab, Kapselschrumpfung dominiert.
Auftauphase (Thawing)
Dauer: ca. 6–24 Monate
Die Beweglichkeit kehrt schrittweise zurück. Schmerzen nehmen weiter ab. Gezielte Mobilisation und Kräftigung unterstützen die Erholung. Bei einem Teil der Betroffenen bleibt eine leichte Resteinschränkung.
Diagnostik in unserer Praxis
Klinische Untersuchung
Die Diagnose wird klinisch gestellt: charakteristisch ist die gleichmäßige aktive und passive Bewegungseinschränkung in alle Richtungen, besonders die Außenrotation. Wir messen die Bewegungsausmaße systematisch und vergleichen beide Seiten.
Ultraschall
Zur Abgrenzung von anderen Schultererkrankungen (Rotatorenmanschettenläsion, Kalkschulter, Bursitis). Ein typischer Ultraschallbefund bei Frozen Shoulder ist eine verdickte Schultergelenkkapsel.
Röntgen
Zum Ausschluss knöcherner Ursachen der Bewegungseinschränkung (Arthrose, Kalkdepots, Frakturfolgen).
Behandlung der Frozen Shoulder
Die Behandlung ist stadienabhängig. In der Einfrierphase stehen Schmerzlinderung und Erhalt der Beweglichkeit im Vordergrund; in der Auftauphase Mobilisation und Kräftigung.
Manuelle Therapie
Sanfte Mobilisationstechniken verbessern die Gelenkbeweglichkeit, lösen Kapselverklebungen schrittweise und lindern Schmerzen – je nach Phase angepasst.
Mehr erfahren →Akupunktur
Akupunktur kann begleitend zur Schmerzlinderung eingesetzt werden – besonders in der schmerzhaften Einfrierphase.
Mehr erfahren →Injektionstherapie
Kortison-Infiltrationen können in der Einfrierphase die Entzündung dämpfen und die Durchführung von Physiotherapie ermöglichen.
Mehr erfahren →Begleitende Heimübungen
Regelmäßige, schmerzadaptierte Bewegungsübungen sind ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Das richtige Maß ist entscheidend: zu wenig Bewegung lässt die Steifigkeit zunehmen, zu aggressives Dehnen kann in der Einfrierphase kontraproduktiv sein.
Verwandte Schultererkrankungen
Schulterimpingement
Wichtige Differenzialdiagnose: Beim Impingement ist die Beweglichkeit nicht gleichmäßig eingeschränkt.
Zum Schulterimpingement →Rotatorenmanschettenläsion
Längere Immobilisierung nach einem Sehnenriss kann eine Frozen Shoulder begünstigen.
Zur Rotatorenmanschette →Alle Schultererkrankungen
Übersicht über alle häufigen Schultererkrankungen in unserer Praxis.
Zur Schulter-Übersicht →Häufige Fragen zur Frozen Shoulder
Antworten für Patienten in Beckum und Umgebung
Wie lange dauert eine Frozen Shoulder?
Was unterscheidet die Frozen Shoulder von anderen Schultererkrankungen?
Hilft Manuelle Therapie bei Frozen Shoulder?
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