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Hallux valgus – Großzehenschiefstellung

Beim Hallux valgus weicht die Großzehe nach außen ab – der Großzehengrundgelenkknochen wölbt sich innen vor (Ballen). Druckschmerz, Ballenbildung und Schuhprobleme sind typische Folgen. Leichte bis mittlere Fehlstellungen lassen sich oft gut konservativ behandeln.

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Hallux valgus – Ursachen, Symptome & Diagnose

Symptome

Die Großzehe weicht nach außen (zur 2. Zehe) ab, der Metatarsaleknochen wölbt sich nach innen – das ist der sogenannte Ballen. Typische Beschwerden: Druckschmerz über dem Ballen (Schuhreibung), Rötung und Entzündung, Schmerzen beim Gehen, zunehmende Einschränkung der Zehengelenkbeweglichkeit. Im Verlauf können Hammer- und Krallenzehen der Nachbarzehen entstehen, da die abgelenkte Großzehe diese verdrängt.

Schweregrade

Der Hallux-valgus-Winkel (Winkel zwischen Großzehe und erstem Mittelfußknochen, normal unter 15°) und der Intermetatarsalwinkel (zwischen 1. und 2. Mittelfußknochen) werden im Röntgenbild gemessen und bestimmen den Schweregrad. Leicht: bis 20°, mittel: 20–40°, schwer: über 40°. Der Schweregrad ist mitentscheidend für die Therapiewahl.

Diagnose

Klinische Inspektion (Fußstatik, Zehenstellung, Schuhbesichtigung) und digitales Röntgen im Stehen (Belastungsaufnahme) zur Winkelmessung. Eine Fußdruckmessung gibt Aufschluss über die Druckverteilung und ist Grundlage für individuelle Einlagen.

Behandlung des Hallux valgus

Konservative Therapie zuerst – operative Korrektur, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen.

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Konservative Therapie

Individuelle Einlagenversorgung zur Entlastung des Ballens und Verbesserung der Fußstatik, Zehenstrecker-Schienen (Nacht- und Tagschienen), Schuhberatung, entzündungshemmende Maßnahmen bei akuter Bursitis über dem Ballen.

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Fußchirurgie

Operative Korrektur bei starker Fehlstellung oder anhaltenden Beschwerden – verschiedene Verfahren je nach Schweregrad. Wir beraten Sie ausführlich und ohne Operationsdruck.

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Häufige Fragen zum Hallux valgus

Antworten für Patienten in Beckum und Umgebung

Was verursacht einen Hallux valgus?
Die häufigste Ursache ist eine genetische Veranlagung zur Bindegewebsschwäche und zum Spreizfuß. Enge, spitze oder hochhackige Schuhe begünstigen die Entstehung und Verschlimmerung erheblich. Weitere Faktoren: Übergewicht, Rheuma, Bindegewebserkrankungen. Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer.
Wann muss ein Hallux valgus operiert werden?
Eine Operation ist sinnvoll bei: starker Fehlstellung, anhaltenden Schmerzen trotz konservativer Therapie, zunehmender Bewegungseinschränkung des Großzehengrundgelenks (Hallux rigidus als Folge) und erheblicher Beeinträchtigung der Lebensqualität. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam mit Ihnen nach ausführlicher Beratung – ohne Druck.
Kann ich den Hallux valgus ohne Operation stoppen?
Konservative Maßnahmen können das Fortschreiten verlangsamen und Beschwerden deutlich lindern, eine bestehende knöcherne Fehlstellung aber nicht rückgängig machen. Wichtig: geeignetes weites Schuhwerk, Zehenstrecker-Schienen (besonders nachts), individuelle Einlagen, Kräftigungsübungen für die Fußmuskulatur. Je früher begonnen, desto besser der Effekt.
Was ist der Unterschied zwischen Hallux valgus und Hallux rigidus?
Beim Hallux valgus weicht die Großzehe seitlich ab. Beim Hallux rigidus ist das Großzehengrundgelenk arthrotisch versteift – Schmerz und Bewegungseinschränkung stehen im Vordergrund. Beide Erkrankungen können gleichzeitig vorliegen. Hallux rigidus hat andere Behandlungsoptionen und kann häufig ebenfalls zunächst konservativ behandelt werden.
Welche Schuhe sind bei Hallux valgus zu empfehlen?
Weite Schuhe mit breiter Zehenbox ohne spitze Vorderkappe, flache bis leicht erhöhte Absätze (maximal 3–4 cm), gute Dämpfung und stabile Ferse. Barfußschuhe oder Schuhe mit anatomischer Zehenbox können langfristig die Fußmuskulatur stärken. Wir beraten Sie in der Praxis zu geeignetem Schuhwerk.

Wir sind für Sie da – sprechen Sie uns an!

Ob Terminbuchung, Rückfragen zu Behandlungen oder eine erste Einschätzung – wir freuen uns auf Ihren Kontakt. Wählen Sie den Weg, der für Sie am besten passt.

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